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历经价格谈判,君实生物(688180.SH、01877.HK)、恒瑞医药(600276.SH)、百济神州(BGNE.NS,06160.HK)三家中国本土企业的抗癌药PD-1产品于2020年12月28日成功进入2020年国家医保药品目录中,但各家企业对于具体的医保支付价皆守口如瓶。

第一财经记者从不同渠道了解到,此次进入医保的君实生物PD-1产品特瑞普利单抗每瓶(规格:80mg)支付价是906.08元;百济神州的PD-1替雷利珠单抗注射液每瓶(规格:100mg)支付价是1500元;恒瑞医药的PD-1注射用卡瑞利珠单抗每瓶(规格:200mg)支付价约3000元。

如果按照每100mg来算,君实生物的PD-1价格最低,百济神州和恒瑞医药价格接近。不过,每家企业的PD-1用法有所不同,按照各家推荐的用法以及一年治疗时间估算,百济神州PD-1一年治疗费用或最低,费用为5.21万元;其次是君实生物,一年治疗费用是7.07万元;最后是恒瑞医药,一年治疗费用为7.82万元。这些药品均纳入国家医保目录乙类范围,如果按照医保报销70%的比例来算,患者一年自付的费用均低于3万元。从这看,这些药物纳入医保后,也将大大提高了患者的可及性。

医保谈判结果“靴子”落地后,整个PD-1市场的竞争硝烟再起。上述三款PD-1年治疗费用均低于信达生物(01801.HK)的信迪利单抗,该药是2019年唯一被纳入医保的PD-1,目前医保支付价是2843元/每瓶(规格100mg),一年治疗费用约9.88万元。信达生物PD-1进入医保的适应症是“限至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的患者”,而百济神州和恒瑞医药此次纳入医保目录范围的PD-1均有涉及该适应症,因此,对于信达生物来说,其直面对百济神州和恒瑞医保的价格冲击。

截至目前为止,在中国上市的四款国产PD-1产品已全部纳入医保目录中,所有的进口PD-1产品再度绝缘进入。不过,有进口PD-1企业或在暗中调低销售价格。如12月28日,在医保谈判结果公布的当天,市场就传来了默沙东K药调整患者援助方案消息。

据中国初级卫生保健基金会对外发布的信息显示,2021年起的K药援助方案调整为起始援助方案的“2+2”以及后续申请的“2+N”,即患者首次申请援助是在使用两个疗程后,经审核通过后,可获得2个疗程援助;后续申请时,患者使用2个疗程后,可继续获得援助直至疾病进展,但患者累计使用该药用量最多不超过24个月,该援助方案适用K药在中国获批的6个适应症。而2020年,该药的援助方案是:首次申请时,患者使用2个疗程可获得2个疗程援助;再度申请时,患者使用2个疗程后,可获得3个疗程援助。

PD-1属于广谱抗癌药,适用于多种癌症,该靶点也成为了近年来全球最热门免疫疗法靶点之一。伴随着PD-1销售价格走低后,企业的成本控制能力再度受到考验。

有国产PD-1企业人士对第一财经记者表示,其所在的企业已在控制销售费用。 与此同时,近日,百济神州旗下生产PD-1产品第二工厂也宣布竣工。从规模效益上讲,该工厂的投产,也有助于降低PD-1产品的生产成本。

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林志吟

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君实生物恒瑞医药百济神州PD-1

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